Профессиональная роль перфузиолога
Перфузиолог — это высококвалифицированный специалист, обладающий теоретическими знаниями и клиническими навыками для управления экстракорпоральной поддержкой (например, кардиопульмональным шунтированием и ECMO) и обеспечения физиологического баланса пациента во время хирургических вмешательств. Согласно международным источникам, перфузиологи формально интегрированы в мультидисциплинарную хирургическую команду и активно взаимодействуют с кардиохирургами, анестезиологами и реаниматологами при герметизации критических моментов лечения.

Международные профессиональные документы подчёркивают, что перфузиолог:

• является активным членом мультидисциплинарной команды, который обеспечивает физиологические параметры пациента и непрерывный мониторинг во время экстракорпоральной поддержки; 
• принимает решения в рамках своей компетенции, базируясь на стандартах и доступных клинических данных; 
• использует профессиональное суждение и обучение для управления сложными клиническими ситуациями, особенно когда они выходят за рамки стандартных алгоритмов;
• участвует в разработке и применении локальных протоколов на основе международных стандартов (например, AmSECT Standards & Guidelines).

Роль перфузиолога включает не только технические функции, но и клиническое суждение, коммуникацию с командой и анализ рисков, что подтверждается исследованиями и международной практикой. 

Границы профессиональной ответственности
Международные стандарты ясно разграничивают обязанности перфузиолога и другие элементы клинической практики:
Ответственность перфузиолога включает:

• подготовку и проверку оборудования и экстракорпоральных контуров согласно стандартам качества и безопасности; 
• мониторинг физиологических параметров пациента в соответствии с утверждёнными требованиями (например, непрерывное измерение давления, потока крови, температуры и др.); 
• документирование всех этапов перфузионной поддержки в медицинской карте пациента, что является частью стандартной практики; 
• корреляцию клинических решений со стандартами и локальными протоколами, а также обсуждение и согласование подходов с управляющим врачом или командой; 

Профессиональная ответственность определяется уровнем подготовки, локальными регламентами и международными стандартами, при этом перфузиолог обязан действовать только в пределах своей компетенции и в интересах безопасности пациента. 

Взаимодействие в мультидисциплинарной команде
Международные публикации и практика подчёркивают, что эффективное взаимодействие внутри мультидисциплинарной команды является ключевым фактором безопасности и качества ухода. Это отражено как в AmSECT Standards, так и в научных исследованиях, изучающих факторы безопасности в перфузионной практике. 

Ключевые аспекты взаимодействия:

• структурированная коммуникация с хирургом, анестезиологом и вспомогательным персоналом;
• участие в командных совещаниях и дежурных брифингах;
• своевременное информирование команды об изменениях физиологических параметров;
• обмен критически важной информацией при переходе от одной фазы вмешательства к другой; 

Это подтверждается исследованиями, где подчёркивается важность не только технических, но и поведенческих навыков, включая коммуникацию и situational awareness (осознанность ситуации) в контексте сложных вмешательств.

Профессиональное суждение и международные стандарты
Международные руководства подчёркивают, что стандарты и рекомендации служат ориентиром, но не заменяют профессиональное суждение и индивидуальный подход к пациенту. Например, AmSECT Standards & Guidelines прямо указывают, что положения документов должны интерпретироваться специалистом в контексте конкретной клинической ситуации. 
Публикации, посвящённые безопасности в перфузии, включают как клинические, так и неклинические факторы, подчёркивая, что профессиональное суждение является важной частью безопасной практики. 

Значение профессии и доказательная база
Анализы, проведённые в международной научной литературе, указывают, что именно перфузиолог выступает ключевым звеном в управлении экстракорпоральной поддержкой крови, а его роль выходит за рамки технических операций, затрагивая управление рисками, безопасность пациента и взаимодействие с командой. 
Кроме того, исследования подчеркивают важность негуманитарных навыков (non-technical skills), таких как коммуникация, командное взаимодействие и ситуационная осведомлённость, что также влияет на безопасность пациентов и исходы лечения. 

Источники:
AmSECT Standards & Guidelines for Perfusion Practice — международный документ по минимальным требованиям безопасной перфузионной практики. amsect.org
Scope of practice — определение рамок компетенции перфузиолога.  amsect.org
Роль команды и влияние командной коммуникации на безопасность. jovs.amegroups.org
Chapter 1 - Human Factors and Teamwork in Cardiac Surgery Cambridge University Press & Assessment
Exploration of perfusion safety factors и влияния командной динамики на безопасность. ResearchGate
Importance of non-technical skills — влияние навыков коммуникации и ситуационной осведомлённости на исходы. PMC